NOVO HOLDINGS , hilo preparatorio

A ver lo que tardan en volverla a mandar al sur:

La verdad es que en empresas de tanta capitalización, que haya una variación tan alta en menos de dos meses, es para hacérselo mirar.

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Se ve que ha entrado un hedge funds activista para influir en la decisión del CEO. Además a finales de mes presentan nuevos datos del cagrisema junto con nueva dosis del wegovy, si sale bien nos marcamos un +10% en un día pero vamos sin prisa… Si sale mal, el -10%. Tampoco nos lo quita nadie.

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Como esto sea así es para darles pero bien, incluyendo echar a su CEO si ha sido bajo su mandato. No todo es jauja por ahí fuera y nos va a costar unos euros.

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Adjunto un gráfico que me gusta ver cuando me empiezo a cuestionar porque compré una empresa:

Pronto veremos si el nuevo CEO es más agresivo y favorece al accionista y “menos médico”

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Novo Nordisk has updated the full-year outlook for 2025, with sales growth now expected to be
8-14% and operating profit growth expected to be 10-16%, both at CER. Sales and operating
profit growth reported in Danish kroner is now expected to be 4 and 7 percentage points lower
than at CER, respectively, primarily due to depreciation of the USD/DKK exchange rate1

La caída del dólar pone más bonita la foto de las empresas americanas y más fea la de las empresas europeas.

El cambio de guidance en tan poco tiempo ha sido épico:

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La castaña de hoy, antologíca.

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Y merecida además.

El riesgo de pagar por el crecimiento en bolsa

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No estoy seguro de que la caída sea tan merecida. No estamos hablando de una empresa que estuviese a un PER superior a 40 como muchas otras del S&P500. Antes de la caída estaba a PER (TTM) de 18-20, lo cual no es barato pero tampoco es una auténtica locura en los tiempos actuales.

Esta última caída nos deja Novo Nordisk a PER 15 para una empresa que prevé un crecimiento de los beneficios operativos superior al 10%. Creo que no está tan mal.

De todas formas, probablemente se me escape algo, es probable que el mercado tenga razón.

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Si al final no se trata de múltiplos ni de valoración. La cuestión es estar en la ola correcta en el momento correcto. Anda que no hay empresas que llevan años “carisimas” y siguen subiendo sin parar. Algunas son auténticos disparates y en todos los aspectos las valoraciones son irracionales. Y ahi están batiendo a todo el que se pone por delante.

El último episodio de Actualidad Semanal de @arturop va muy en la línea de estas cuestiones. Y no puedo estar más de acuerdo.

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Totalmente cierto, pero tarde o temprano el mercado termina poniendo a cada empresa en su sitio (o eso espero).

Por ejemplo, según Yahoo Finance, ahora mismo tenemos a Red Eléctrica a un PER superior que el de Novo Nordisk (17.9 vs 14.86). Sinceramente, no sé con cuál de las dos dormiría más tranquilo.

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Me da la sensación de que hace un par de años el mercado valoraba Novo Nordisk como la absoluta repera y ahora como una compañía muerta.

Aquí reside la importancia de tener un conocimiento profundo de las cosas, ya que el mercado reacciona instantáneamente a cualquier noticia extrapolando lo mejor o lo peor.

Si uno se abstrae del ruido, mira el negocio de Novo, creo que es una compañía que no merece cotizar a múltiplos de “compañía muerta”, ya que sigue creciendo a buenas métricas aun con la competencia desleal en USA. Me refiero, no es un “pato flaco”.

:white_check_mark: Fortalezas

  • Moat sólido basado en patentes fuertes (semaglutida hasta 2032-33 en EE.UU.), capacidad industrial a gran escala y liderazgo histórico en diabetes y obesidad.
  • Rentabilidad excepcional: márgenes operativos ~50%, ROIC >70%, flujo de caja alto.
  • Pipeline potente: incluye CagriSema, semaglutida oral para obesidad, combos GLP-1/amilina, etc.
  • Alta reinversión en I+D (~17% de ventas) y dirección históricamente eficaz.
  • Liderazgo global en ventas de GLP-1 (Ozempic, Wegovy), aunque bajo presión.

:warning: Debilidades y amenazas

  • Competencia feroz de Eli Lilly (tirzepatida) que ya lidera en obesidad en EE.UU.
  • Recorte de guidance 2025: menor crecimiento esperado por desaceleración en EE.UU. y compounding ilegal.
  • Cambio de CEO en 2025, lo que refleja tensiones internas de ejecución.
  • Riesgo de biosimilares post-2030, especialmente en mercados emergentes como China.
  • Riesgos regulatorios, reputacionales y de adherencia en tratamientos crónicos.

:bar_chart: Valoración y perspectivas

  • Cotiza con PER forward ~16-17x, valoración razonable tras caída del 50%.
  • Consenso aún ligeramente positivo: crecimiento proyectado a doble dígito a largo plazo.
  • Acción puede estar en zona de oportunidad si ejecuta bien su pipeline y frena pérdida de cuota.

:bullseye: Conclusión

Novo Nordisk no está muriendo como inversión, pero entra en una nueva fase más competitiva y exigente. Su moat sigue siendo fuerte, pero necesita ejecutar con excelencia para no perder terreno frente a Lilly. A largo plazo, sigue siendo una tesis válida para inversores con enfoque en calidad y crecimiento sostenido, aunque el margen de error se ha reducido.

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Pues lilly está cayendo tb un 5 %

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Adjunto un hilo bastante interesante sobre el follón que hay montado en USA:

https://x.com/7Innovator/status/1950208275443491318

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No sé ustedes, pero comienzo a sentir que se está pasando de frenada con la bajada de estos últimos días con cierto tufillo a claudicación.

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Medicare y Medicaid planean experimentar con la cobertura de medicamentos para la pérdida de peso

Fuente: Washington Post / Bloomberg
Fecha: 1 de agosto de 2025
Autora: Paige Winfield Cunningham


:test_tube: ¿Qué se plantea?

La administración Trump está preparando un experimento de cinco años que permitiría a:

  • Medicaid estatal
  • Planes de Medicare Parte D (fármacos)

optar voluntariamente por cubrir fármacos como:

  • Ozempic, Wegovy (Novo Nordisk)
  • Mounjaro, Zepbound (Eli Lilly)

:bullseye: Objetivo: usarlos con fines de control de peso, no solo para diabetes.


:date: ¿Cuándo empieza?

  • Medicaid: abril de 2026
  • Medicare: enero de 2027

Será a través del Center for Medicare and Medicaid Innovation (CMMI), que testea nuevos modelos de pago para reducir costes y mejorar la atención.


:magnifying_glass_tilted_left: ¿Por qué es relevante?

Este experimento surge después de que el gobierno dijera en abril que ni Medicare ni Medicaid cubrirían GLP-1s para pérdida de peso. Así descartaban una propuesta del mandato Biden.

Chiquita Brooks-LaSure (exdirectora de CMS) lo califica de “cambio de juego” si lleva a cobertura ampliada.

“La cobertura de medicamentos anti-obesidad fue una prioridad porque la ciencia ya reconoce que la obesidad es una condición médica grave.”


:scroll: ¿Está aprobado?

:cross_mark: Aún no es definitivo. Podría o no pasar por un proceso de consulta pública.


:brain: Opiniones del gobierno

  • Mehmet Oz (director de CMS en esta administración):
    “Son de gran ayuda.”
    Ha promovido los GLP-1 en TV desde 2019.
  • Robert F. Kennedy Jr. (secretario de Salud):
    Preocupado por el alto coste. Cree que no deben reemplazar dieta y ejercicio.

:money_bag: Impacto presupuestario

  • Estimación oficial: costaría $35.000 millones a Medicare entre 2026 y 2034.
  • Estos medicamentos (Ozempic, Wegovy, etc.) cuestan entre $5.000–$7.000 al año por paciente.

David Rind, del Institute for Clinical and Economic Review, dice:

“A nivel individual, el coste tiene sentido. Pero con 100 millones de obesos en EE. UU., el gasto agregado sería aterrador.”


:thinking: ¿Participarán muchos estados?

  • 13 estados ya cubren GLP-1 para obesidad vía Medicaid.
  • Pero muchos temen perder fondos federales tras la reforma fiscal del 4 de julio.

:gear: Requisitos del experimento

  • Los planes que participen deben ofrecer:
    • Cobertura del fármaco
    • Apoyo en estilo de vida (dieta, ejercicio)
  • Todos los inscritos elegibles deben poder acceder (no selección de casos)
  • Se busca alta participación nacional para tener impacto.

:syringe: También se incluirá Orforglipron si es aprobado en 2026.


:brick: ¿Qué dice Novo Nordisk?

“Creemos que la cobertura amplia por parte de planes públicos y privados es clave para una atención sanitaria asequible.”

Eli Lilly no comentó.


:busts_in_silhouette: Críticas y escepticismo

Figuras públicas como Jillian Michaels y Mark Hyman dicen que:

  • Los GLP-1 alteran el metabolismo
  • El peso perdido podría recuperarse al dejar el tratamiento

Esto preocupa a los investigadores, que ya trabajan en soluciones para evitar ese “efecto rebote”.


:receipt: Conclusión general

Medicare y Medicaid están preparando un cambio estructural en su postura sobre los GLP-1 para pérdida de peso.
Aunque aún no está confirmado, el experimento abre la puerta a una cobertura nacional en EE. UU., lo que sería un catalizador mayor para Novo Nordisk y Eli Lilly, aunque con riesgo presupuestario para el sistema público.

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Entre tanto y para dulcificar la espera nos suben el dividendo de agosto un 7%:grinning_face:

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Adjunto resumen de los resultados de Novo Nordisk, claramente una compañía en declive:

  • Ventas y Beneficios Operativos H1 2025:

    • Las ventas de Novo Nordisk aumentaron un 16% en coronas danesas y un 18% a tipos de cambio constantes (CER), alcanzando DKK 154.9 mil millones en los primeros seis meses de 2025.
    • El beneficio operativo aumentó un 25% en coronas danesas y un 29% a tipos de cambio constantes (CER), llegando a DKK 72.2 mil millones.
    • La utilidad neta aumentó un 22% a DKK 55.5 mil millones.
    • La ganancia diluida por acción aumentó un 23% a DKK 12.49.
  • Resultados por Área Terapéutica:

    • Las ventas en Diabetes y Cuidado de la Obesidad crecieron un 16% en coronas danesas (18% a CER) hasta DKK 145.4 mil millones.
      • El crecimiento fue impulsado principalmente por el cuidado de la obesidad, con un aumento del 56% en coronas danesas (58% a CER) hasta DKK 38.8 mil millones.
      • Las ventas de GLP-1 para diabetes crecieron un 8% en coronas danesas (10% a CER).
    • Las ventas de Enfermedades Raras aumentaron un 14% en coronas danesas (15% a CER).
    • Wegovy® experimentó un crecimiento del 78% a CER en ventas, alcanzando DKK 36.8 mil millones.
    • Ozempic® mostró un crecimiento del 15% a CER en ventas, llegando a DKK 64.5 mil millones.
    • Las ventas de insulina aumentaron un 4% a CER.
    • El margen bruto fue del 83.4% en el primer semestre de 2025.
  • Mercado y Cuota de Mercado:

    • Novo Nordisk es líder mundial en el segmento de GLP-1 para diabetes, con una cuota de mercado del 51.9% por valor.
    • La cuota de mercado global de GLP-1 de Novo Nordisk (por volumen, en cuidado de diabetes y obesidad) es del 62.1%.
    • Es el líder mundial en el mercado de obesidad de marca, con una cuota de mercado del 64.6% por volumen.
    • A pesar del crecimiento en ventas, la cuota de mercado de Novo Nordisk en el cuidado de la diabetes disminuyó 1.4 puntos porcentuales, hasta el 32.6%.

Previsión (Outlook)

  • Ajuste de Expectativas para 2025:

    • La previsión de crecimiento de ventas para 2025 se ha reducido a 8-14% a CER (anteriormente 13-21% a CER).
    • El crecimiento del beneficio operativo se espera ahora entre 10-16% a CER (anteriormente 16-24% a CER).
    • Se espera que el crecimiento reportado en coronas danesas sea 3 y 5 puntos porcentuales más bajo que a CER para ventas y beneficio operativo, respectivamente.
  • Razones del Ajuste:

    • La revisión a la baja se debe a menores expectativas de crecimiento para la segunda mitad de 2025.
    • Factores clave incluyen el uso persistente de GLP-1s compuestos, una expansión del mercado más lenta de lo esperado y la competencia.
    • Específicamente, se esperan menores crecimientos para Wegovy® en el mercado de obesidad de EE. UU. y en mercados internacionales seleccionados, así como para Ozempic® en el mercado de GLP-1 para diabetes de EE. UU..

Avances en I+D+i (Innovación y Enfoque Terapéutico)

  • Cuidado de la Obesidad:

    • Amycretin (subcutáneo y oral) avanzará a fase 3 para el manejo del peso, basándose en estudios clínicos completados en el primer trimestre de 2025.
    • Se ha iniciado el ensayo fase 3b REDEFINE 11 para investigar la eficacia y seguridad de CagriSema (una combinación de cagrilintide y semaglutide).
    • Semaglutide 7.2 mg (una dosis más alta de Wegovy®) ha sido presentado a las autoridades reguladoras de la UE.
    • La semaglutida oral 25 mg para el manejo del peso ha sido presentada a las autoridades reguladoras de EE. UU..
    • Se han establecido acuerdos de licencia para un triple agonista GLP-1/GIP/Glucagón y dos moléculas orales, incluyendo Septerna para GPCR targets.
    • Desarrollos terminados: un agonista co-agonista GLP-1/GIP una vez por semana en fase 2 y el INV-347 (bloqueador de receptores CB1) en fase 1 debido a consideraciones de cartera.
  • Cuidado de la Diabetes:

    • Ozempic® recibió una opinión positiva del CHMP para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica en la UE.
    • Se ha iniciado un estudio exploratorio de fase 1 con zalfermin en combinación con semaglutida o placebo en diabetes tipo 1.
  • Enfermedades Raras:

    • Se han presentado solicitudes de aprobación regulatoria para Sogroya® en indicaciones no de reemplazo (SGA, Noonan Syndrome, Idiopathic short stature) en EE. UU. y Japón.
    • Alhemo® (concizumab) fue aprobado en EE. UU. y recibió una opinión positiva del CHMP en la UE para el tratamiento de hemofilia A y B sin inhibidores.
  • Cardiovascular y Áreas Terapéuticas Emergentes:

    • Semaglutide 2.4 mg una vez por semana para MASH ha sido presentado para aprobación regulatoria en Japón, la UE y EE. UU. (con revisión prioritaria).
    • Se completó el ensayo de fase 2 con zalfermin en MASH y se terminó el desarrollo debido a que no se cumplió el objetivo principal.
    • El ensayo de fase 2 con CDR132L en pacientes con infarto agudo de miocardio se completó y el desarrollo se ha terminado para esta indicación. Sin embargo, se han iniciado dos nuevos ensayos de fase 2 con CDR132L en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.
    • Se completó el ensayo de fase 1 con ANGPTL3i y se terminó el desarrollo debido a consideraciones de cartera.
    • Se completó con éxito el ensayo de fase 2 con coramitug (PRX004) en cardiomiopatía ATTR, y se espera iniciar un programa de fase 3 en 2025.
    • Se ha iniciado un ensayo de fase 1 con un inhibidor de NLRP3 (NN6705) para enfermedades hepáticas, renales y cardiometabólicas.

Previsiones Futuras (Estratégicas)

  • Expansión Global: Novo Nordisk continúa el lanzamiento global de Wegovy® en más mercados e invierte en actividades comerciales para impulsar la penetración en el mercado tanto para Wegovy® como para Ozempic®.
  • Capacidad de Suministro: Se esperan inversiones de capital de alrededor de DKK 65 mil millones en 2025 para expandir la cadena de suministro global, incluyendo la fabricación de ingredientes farmacéuticos activos (API) y la capacidad de llenado-finalización.
  • Sostenibilidad:
    • Compromiso de alcanzar cero emisiones netas en los alcances 1, 2 y 3 para 2045.
    • Objetivo de reducir la huella de plástico por paciente en productos de Diabetes y Cuidado de la Obesidad en un 30% para 2033.
  • Liderazgo Estratégico: Aspiración de fortalecer el liderazgo en el cuidado de la diabetes para alcanzar una cuota de mercado global de más de un tercio en 2025, y lograr más de DKK 25 mil millones en ventas de cuidado de la obesidad para 2025.
  • Transición de Liderazgo: Maziar Mike Doustdar sucederá a Lars Fruergaard Jørgensen como presidente y director ejecutivo a partir del 7 de agosto de 2025. También se consolidarán las áreas de investigación y desarrollo bajo la dirección de Martin Holst Lange.
  • El CEO, Lars Fruergaard Jørgensen, confía en que, bajo el liderazgo de Mike Doustdar, Novo Nordisk maximizará las importantes oportunidades de crecimiento gracias a un sólido portfolio de productos y una futura pipeline.

Lucha contra la Competencia

  • Desafíos en el Mercado:

    • La previsión de ventas a la baja para 2025 se debe al uso persistente de GLP-1s compuestos, una expansión del mercado más lenta de lo esperado y la competencia.
    • Se estima que el volumen de GLP-1s compuestos en EE. UU. ha impactado negativamente la adopción de prescripciones de Wegovy® y el crecimiento del mercado de obesidad de marca en la primera mitad de 2025.
    • A pesar del vencimiento del período de gracia de la FDA para la composición masiva, la investigación de mercado de Novo Nordisk muestra que la composición masiva insegura e ilegal ha continuado.
  • Estrategias de Combate:

    • Novo Nordisk está tomando medidas para mejorar su ejecución comercial y asegurar eficiencias en su base de costos, mientras continúa invirtiendo en crecimiento futuro.
    • La compañía está llevando a cabo múltiples estrategias, incluyendo litigios, para proteger a los pacientes de medicamentos “semaglutide” falsificados fabricados con ingredientes farmacéuticos activos ilícitos de origen extranjero.
    • En EE. UU., Novo Nordisk se centra en prevenir la composición ilegal e insegura y en ampliar aún más el acceso a Wegovy® a través de iniciativas directas al paciente como NovoCare® Pharmacy y colaboraciones con organizaciones de telesalud.
    • Acceso a Formularios: A partir del 1 de julio de 2025, Wegovy® es el único medicamento GLP-1 cubierto para el cuidado de la obesidad en el formulario de plantilla nacional de CVS, lo que se espera que contribuya al volumen.
    • El mercado de la obesidad está cambiando hacia tratamientos semanales, lo que ha provocado una disminución en las ventas de Saxenda®.
    • La categoría de tirzepatida en los datos de IQVIA (solo como GLP-1 para diabetes, a pesar de las indicaciones de obesidad en muchos países) también afecta la percepción de la cuota de mercado de Novo Nordisk en ciertas regiones.
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Yo aquí lo que analizaría serían los dos siguientes trimestres estanco y me explico:

Aquí se ve la foto global y es un poco de trampa, puesto que partimos de un crecimiento gordo en el H1.

Haga el número y pregúntese cuánto van a crecer en el Q3 y Q4 para acabar cerrando con ese dato que comentan.

Creo que de ahí y la modelización a futuro tras ese nuevo input es lo que ha pegado el castañazo, justificado desde mi punto de vista, a la acción.

Si año que viene resulta que retoman la senda y crecen más de lo esperado ahora, volverá al norte de manera muy abrupta.
Ahí es en lo que hay que especular ahora para poder sacar una buena TIR.

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