Seguro de salud: ¿sí o no?

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Hola,
toda me mi vida he estado en la Seguridad Social, y estoy muy satisfecho con la profesionalidad y el trato humano del personal de la Sanidad pública. Desgraciadamente no puedo decir lo mismo de la desesperante lentitud del sistema (meses para cualquier prueba o cita con especialista).

Aunque actualmente gozo de buena salud y no preciso de ninguna medicación, lo más probable que con el paso del tiempo esto vaya cambiando y requiera más atención médica, así que me estoy planteando la conveniencia de suscribir un seguro médico.

Pero no sé qué hacer: no sé si no sería mejor evitar ese gasto recurrente, invertir ese dinero, y simplemente pagar directamente al centro privado cuando lo necesite.

Como supongo que muchos de ustedes ya se habrán planteado esta cuestión con anterioridad, pienso que conocer sus conclusiones y razonamientos me ayudaría a tomar una mejor decisión.

  1. ¿Qué razones inclinaron la balanza para que decidieran contratar, o no contratar, un seguro médico?
  2. Si decidieron contratarlo, ¿qué tipo de póliza tienen? Veo que hay con o sin copago, con o sin cobertura dental, etc.
  3. ¿Como cuánto les cuesta?

Por favor, comenten también cualquier otro aspecto que consideren de interés.
¡Gracias!

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Yo tengo con IMQ en el País Vasco y estoy muy contento, aunque es de los caros. Pago poco más de 60 euros al mes.

Anécdotas:

  1. Tuve un lunar “sospechoso” en la espalda. Pedí cita y en menos de una semana tuve cita con el dermatólogo. Al día siguiente de su valoración, me lo extrajo la cirujana. Un familiar tuvo el mismo problema y esperó meses. No es los meses en sí, ya que no es algo “urgente” ni una “emergencia”, pero yo solo pasé una mala noche, mientras que mi familiar no descansó durante todo ese tiempo.

  2. Citas con el otorrino al día siguiente por cuestiones de otitis y tinitus. Nada de ir a urgencias a pasar la noche por un dolor porque el médico de cabecera te da para la semana que viene y el oftalmólogo para dentro de medio año.

  3. Pedí cita con el oftalmólogo, y éste sí que está más “saturado”, ya que me dieron cita al de 7 días, cuando en la pública para quitarme un orzuelo me dieron cita al de 7 u 8 meses hace años ya (ahora estará peor).

  4. Las pocas veces que he tenido que hablar con mi médico de cabecera, lo hago por Whatsapp (también podría ir a consulta o llamarle, pero es “otro rollo”, nada de la informalidad de las citas de la sanidad pública).

Sobre qué póliza tener, pues yo recomiendo esto:

a) Si eres joven y hay bastante diferencia entre los precios, con copagos; si eres más mayor o sueles usar mucho los servicios, sin copagos.

b) Yo tengo con hospitalizaciones incluidas, pero creo que sería más rentable en mi caso coger con urgencias + especialistas pero sin hospitalizaciones. Sinceramente, para cosas muy graves me sigue dando más seguridad la pública (cáncer, alguna operación a corazón abierto…). Otra cosa es que para un diagnóstico vayas a la privada, y ya con él y habiéndote saltado meses de esperas, vayas a la pública a recibir el tratamiento.

c) El seguro dental, o los que yo he conocido y cuando los comercializaba cuando trabajaba en banca, es un seguro que suele estar incluido como un servicio opcional dentro del seguro de salud (y que a veces se comercializa también de forma independiente). Suelen ser muy baratos, pero cubren muy poco (revisiones gratis, empastes gratis o muy baratos…); eso sí, luego con cosas más caras los descuentos son de aproximadamente el 25%; es decir, vas a pagar un dinero al año por una cobertura bastante simbólica y que te va a atar a un determinado especialista. Yo siempre he preferido el dentista de toda la vida, nada de compañías ni mucho menos franquicias. Pero son cosas mías.

Si te lo puedes permitir, definitivamente lo recomiendo por cuestiones de agilidad y tranquilidad.

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La utilidad de los seguros privados en España es a mi entender, la que han comentado. Citas con distintos especialistas para reparaciones menores con poca demora. Y para las cosas importantes,.la seguridad social funciona bien.

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Exacto, para algo serio: un ictus, un cáncer… la sanidad privada tiene poco alcance…

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Para un uso esporádico ¿no cree que le sería más útil hacer una consulta privada en lugar de un gasto recurrente de 720€/año?
Al final el precio por primera consulta en la mayoría de especialidades es en torno a 100€

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Para “fidelizar” a ni pareja, su empleador le paga un seguro privado, y voy a citar marcas / experiencias. Si hay que quitar las marcas, lo edito.
Introducción: en la lotería genética a ella le han tocado dos papeletas de la de “ajo y agua”, dos enfermedades autoinmunes de mala trayectoria, actualmente muy controladas.
Ambas tratadas por la sanidad pública, una diagnosticada por la sanidad pública y otra detectada / diagnosticada por la privada.
Sólo el gasto quirúrgico, hospitalización, alimentación ultra especial (carísima de la muerte), seguimientos y controles posteriores a la intervención, cubren todo lo que ella ha pagado, así como lo que la empresa ha pagado y pagará hasta llegar su jubilación. Evidentemente los medicamentos que debe tomar, públicos, cada vez que le / nos indican que compremos un no sé que para suplementar / tratar, nos sorprende la bendición de tenerlo incluido en la cosa pública

Vamos a lo privado, hemos sido usuarios de Sanitas y Asisa. El somos es cortesía del empleador, me dejan arrejuntarme.
Sanitas, hay copagos, nos gusta la gestión de cita por el ordenador. Post pandemia lo plazos se alargaaaaaron de manera notable, muy notable, llegando a meses de espera para una cita de especialista. Hay ciertos copagos para algunas consultas, análisis.
Asisa, nos desagradó la gestión de citas, a obtener por teléfono; aparte de la sensación de menor disponibilidad geográfica, traduzco, cerca de nuestra casa (Norte de Madrid city) menos médicos. Podría ocurrir que en su geografía sea distinto.
Ambos han ido cambiando el modelo, te van canalizando a hospitales concertados, o pequeñas clínicas, eso de que usted puede ir a casi cualquier médico ha pasado a la historia.
Si tienes una “urgencia leve” de no Seguro Social, vas a clínicas específicas y con horas de espera, menos que en la pública pero dos o tres, las hemos gozado.
Dentista ambas con copago.

Trato de empaquetar la información, cosas gordas, Sanidad Pública, bendita sea.
Pequeñas molestias, verrugas, revisión de ojos, revisión ginecólogo, dentista: sociedades.
Urgencias que creemos pueden ser más importantes, horas de espera hospitalarias o extrahospitalarias, no recuerdo ninguna urgencia que creyéramos poco importante.
Nos gusta poder gestionar citas sin usar el teléfono, y tener que elegir dirección a la que acudir y día mientras conversas, frente a mirar el ordenador y elegir dirección y hora con cierta relajación.

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Posiblemente sí. Pero no solo es la consulta. Cuando empiezas a meterle pruebas diagnósticas al asunto la cosa se va de madre un poco.

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Cuando tienes algo grave , te mandan a la sanidad pública. Tengo la experiencia de un cáncer agresivo de vejiga , hace doce años , me lo curaron en el hospital Valle de Hebrón , en Barcelona , uno de los mejores hospitales oncológicos de Europa, el seguimiento fué intenso, primero cada seis meses una prueba y luego cada año hasta darme el alta a los diez años. La privada es para las nimiedades que tienen siempre los escrupulosos.
Es mi modesta opinión.
Ah, se me olvidaba decir que la médico de cabecera me salvó la vida enviándome el Valle de Hebrón para hacerme unas pruebas y allí estuve ingresado un mes y me descubrieron lo que tenía , antes de operarme.

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Por experiencia propia no puedo estar más en desacuerdo.

En un año he tenido que:
1- Someterme a un cateterismo con vistas a la implantación de algún xtend. Vista la imposibilidad da hacerlo me han implantado quirúrgicamente 3 by-pass.
2- Me descubren un tumor maligno en el riñón izquierdo, con el consiguiente paso por quirófano para su extirpación. Extirpación parcial salvando parte del riñón.
3- Hospitalización de urgencia por una infección muy severa.

Todo ello en la sanidad privada, hospitales del Sagrado Corazón y de la Sagrada Familia, en Barcelona.

Todo resuelto a entera satisfacción y, también muy importante, con una rapidez verdaderamente sorprendente.

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Y no quiero ni pensar una pequeña intervención que necesite unos días de ingreso hospitalario…

Editado:
El padre de una compañera que tiene algo de 65 años y se paga un seguro (con precio elevado porque es amplio y por su edad) repentinamente tuvo problemas respiratorios hace un par de meses. Lo ingresaron sin hacer casi cola, le hicieron una placa torácica, las pruebas diagnósticas de la covid y estuvo en observación un par de días.

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La sanidad privada en las grandes ciudades está varios pasos por delante del resto de capitales de provincia de España. Quizás de ahí mi visión sesgada.

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DKV, unos 90 euros mensuales, cosas de la edad, cuando mayor te haces más pagas.

Las visitas no más de 1 o 2 días de demora en medicina general, en especialistas pues depende, pero es raro demoras de más de una semana. Las pruebas y análisis no se demoran más de una semana.

Sorprendentemente tengo buena salud y eso que soy fumador. Cuando he necesitado pruebas con sedación, generalmente han sido en hospitales privados, soy un asiduo a las colonoscopias por antecedentes familiares, en un par de semanas asunto solucionado y de momento sin problemas. Soy amigo, yo creo que ya íntimo, del proctólogo que me lleva y el cirujano.

En materia de vista voy a oculista privado y en materia dental a dentista de toda la vida, evitando cadenas, franquicias y resto de zarandajas.

De conocidos con el mismo tipo de seguro, en enfermedades ya graves u operaciones complicadas, el seguro privado te remite a la sanidad pública, con un cierto seguimiento, eso en una ciudad media de 100.000 habitantes, donde resido.

Sigo cruzando dedos y que todo siga así.

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